TP.HCM: Người phụ nữ bị áp xe gan do ký sinh trùng nguy hiểm từ thói quen ăn rau sống

Lào Cai Online – Một người phụ nữ trẻ đã bất ngờ phát hiện ổ ký sinh trùng nằm sâu trong gan, sau khi đi khám vì đau âm ỉ vùng thượng vị. Nguyên nhân được xác định liên quan đến thói quen ăn rau sống.

Ngày 5/8, thông tin từ Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp (TP.HCM) cho biết, bệnh nhân H.T.D.V (23 tuổi, ngụ quận Gò Vấp) đã đến cơ sở y tế khám trong tình trạng đau âm ỉ vùng thượng vị lệch phải, cảm giác tức nặng, khó chịu, tăng lên khi vận động mạnh hoặc xoay người.

Tưởng bị viêm dạ dày, chị V. chủ động kiểm tra sức khỏe, nhưng kết quả xét nghiệm cho thấy nguyên nhân gây bệnh lại nghiêm trọng hơn nhiều: áp xe gan do nhiễm ký sinh trùng sán lá gan lớn.

Bác sĩ chỉ định chị V. thực hiện hàng loạt xét nghiệm gồm: công thức máu, ELISA, siêu âm bụng và chụp CT gan. Kết quả ghi nhận chỉ số bạch cầu ái toan (BCAT) tăng cao đến 1.94 G/L (chiếm 26,48%), đồng thời phát hiện kháng thể IgG kháng sán lá gan lớn Fasciola (OD = 0.21) trong máu.

Hình ảnh siêu âm và CT cho thấy có một ổ tổn thương tại gan kích thước khoảng 39x18x20mm, không bắt tín hiệu doppler, nằm sát bao gan. Đây là biểu hiện điển hình của áp xe gan do ký sinh trùng.

Dựa trên kết quả cận lâm sàng và khai thác yếu tố dịch tễ, bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan do sán lá gan lớn ở hạ phân thùy VII, đang ở giai đoạn ổn định, chưa biến chứng vỡ.

Sau một tháng điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế, chị V. giảm hẳn các triệu chứng đau, chỉ số BCAT trở về bình thường và ổ tổn thương trong gan cũng thu nhỏ đáng kể trên hình ảnh siêu âm.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Mỹ Lệ, Chuyên khoa Nội, Phòng khám MEDLATEC Gò Vấp, nguyên nhân chính khiến chị V. nhiễm sán là do thói quen ăn rau sống không đảm bảo vệ sinh, đặc biệt là các loại rau thủy sinh như rau ngổ, cải xoong, rau muống nước – những loại rau thường mọc ở ao hồ, mương nước và có nguy cơ nhiễm ấu trùng sán.

Ấu trùng Fasciola hepatica hoặc Fasciola gigantica khi vào cơ thể qua đường tiêu hóa sẽ di chuyển đến gan, gây tổn thương, viêm và tạo ổ áp xe nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời.

Bác sĩ Mỹ Lệ cảnh báo: sán lá gan lớn không chỉ gây tổn thương gan mà còn có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như:

• Viêm phúc mạc do vỡ ổ áp xe gan
• Tràn dịch màng phổi
• Xuất huyết tiêu hóa
• Viêm đường mật, tắc ống mật
• Thậm chí gây tử vong nếu không được phát hiện sớm

Triệu chứng lâm sàng của bệnh thường không đặc hiệu, dễ bị nhầm với viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa hoặc viêm gan siêu vi.

Để hạn chế nguy cơ nhiễm sán, người dân cần:

• Không ăn rau sống, đặc biệt là rau mọc dưới nước ở những khu vực ô nhiễm
• Ăn chín, uống sôi, rửa tay kỹ trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh
• Rửa rau kỹ từng lá dưới vòi nước, có thể trụng nước sôi nếu ăn sống
• Tẩy giun định kỳ 4 – 6 tháng/lần theo hướng dẫn của bác sĩ
• Tránh uống nước lã hoặc nước chưa qua xử lý

Người dân nên cảnh giác nếu có các dấu hiệu đau tức vùng gan, sốt nhẹ, mệt mỏi kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của nhiễm ký sinh trùng gan.

Xét nghiệm huyết thanh học, công thức máu và chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, CT, MRI) là những công cụ hiệu quả giúp phát hiện bệnh lý liên quan đến sán lá gan lớn.

Thuỳ Như ( SKV 14:26 Ngày 05/08/25 )

• #ăn rau sống nhiễm ký sinh trùng
• #điều trị áp xe gan
• #sán lá gan lớn