Không xem nhẹ tình trạng phù một bên chân, có thể là dấu hiệu huyết khối nguy hiểm

Trường hợp một phụ nữ 66 tuổi vừa được Bệnh viện Nguyễn Trãi cứu sống là lời cảnh báo về sự chủ quan trước triệu chứng tưởng chừng đơn giản này.

Theo đó, bệnh nhân N.T.H. (66 tuổi, ngụ Tây Ninh) nhập viện trong tình trạng chân trái sưng to nhanh, căng nặng từ đùi xuống bàn chân, kèm đỏ, đau dữ dội khi di chuyển. Trước đó khoảng một tuần, bà chỉ cảm thấy chân nặng hơn bình thường và nghĩ đây là biểu hiện thoáng qua nên không đi khám.

Kết quả siêu âm và chụp mạch máu xác định bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu lan rộng toàn bộ hệ tĩnh mạch chân trái, kéo dài đến tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch chậu.

Theo các bác sĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu là tình trạng cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch nằm sâu của cơ thể. Khi cục máu đông bong ra và theo dòng máu lên phổi, người bệnh có thể bị thuyên tắc động mạch phổi – biến chứng diễn tiến rất nhanh, có nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Ngoài ra, bệnh còn có thể gây thiếu máu nuôi chi, dẫn đến hoại tử và tàn phế.

Đặc biệt, trong quá trình tìm nguyên nhân gây huyết khối, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u buồng trứng phải kích thước lớn.

Mặc dù khối u chưa chèn ép trực tiếp lên hệ tĩnh mạch, các bác sĩ nhận định chính bản chất nghi ngờ ác tính của khối u đã làm tăng nguy cơ rối loạn đông máu, dẫn đến hình thành cục huyết khối lớn.

Trước tình trạng phức tạp, các chuyên khoa Tim mạch can thiệp, Ngoại tổng quát, Chẩn đoán hình ảnh và Gây mê hồi sức đã hội chẩn để xây dựng kế hoạch điều trị. Mục tiêu ưu tiên là xử lý huyết khối nhằm giảm nguy cơ tử vong trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Êkíp Khoa Tim mạch can thiệp do BS.CKII Trần Ngọc Tuấn và bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn thực hiện kỹ thuật tiêu sợi huyết qua ống thông.

Các bác sĩ đưa một ống thông đến vị trí cục máu đông trong tĩnh mạch chậu để truyền trực tiếp thuốc tiêu sợi huyết. Phương pháp này giúp làm tan huyết khối nhanh, tái thông dòng máu, giảm nguy cơ thuyên tắc phổi và bảo tồn chi cho người bệnh.

Sau hai ngày điều trị, khối huyết khối giảm đáng kể, chân trái hết đau và giảm sưng rõ rệt. Bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u buồng trứng.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng. Sau 21 ngày điều trị toàn diện, bệnh nhân ổn định và được xuất viện để tiếp tục điều trị bệnh ung thư.

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo không nên xem nhẹ tình trạng phù một bên chân, bởi đây có thể là biểu hiện đầu tiên của huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý tiềm ẩn như ung thư, rối loạn tăng đông di truyền hay bất thường cấu trúc mạch máu.

Người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám nếu xuất hiện các dấu hiệu như:

• Một bên chân sưng to nhanh hơn rõ rệt so với chân còn lại.
• Đau vùng bắp chân hoặc đùi, đau tăng khi đi lại.
• Cảm giác căng tức, nặng chân tăng dần theo thời gian.

Theo các bác sĩ, việc phát hiện sớm huyết khối tĩnh mạch sâu không chỉ giúp ngăn ngừa biến chứng thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng mà còn tạo cơ hội phát hiện các bệnh lý nền nguy hiểm, qua đó nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh.

Theo Cao Ánh – Duy Phong Nông Thôn Và Phát Triển