Lào Cai Online – Nghị định 02/2025/NĐ-CP bổ sung quy định thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp cụ thể.
Advertisement
Chính phủ ban hành Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 1/1/2025 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023.
Về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Nghị định số 02/2025/NĐ-CP bổ sung các khoản 11, 12 và 13 vào sau khoản 10 Điều 27 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp.
Advertisement
Cụ thể, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân đề xuất thanh toán chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của dịch vụ kỹ thuật đó do Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quy định hoặc phê duyệt cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước trên địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (tỉnh), chịu trách nhiệm về đề xuất của mình và được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo nguyên tắc cụ thể như sau:
a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp chuyên sâu được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu của nhà nước trên địa bàn tỉnh hoặc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của nhà nước trên địa bàn tỉnh trong trường hợp không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu của nhà nước trên địa bàn tỉnh;
Advertisement
b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp cơ bản được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của nhà nước trên địa bàn tỉnh;
c) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp ban đầu được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thấp nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của nhà nước trên địa bàn tỉnh;
d) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân thực hiện các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt danh mục nhưng chưa được Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quy định hoặc phê duyệt giá cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước trên địa bàn tỉnh, được thanh toán không cao hơn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước có cùng cấp chuyên môn kỹ thuật thuộc tỉnh giáp ranh hoặc tỉnh khác trên toàn quốc trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc tỉnh giáp ranh không có giá của dịch vụ kỹ thuật đó theo nguyên tắc quy định tại các điểm a, b và c nêu trên.
Thông tư cũng hướng dẫn trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thực hiện các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt danh mục nhưng chưa được cơ quan có thẩm quyền quy định hoặc phê duyệt giá cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó thì được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước có cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn tỉnh hoặc tỉnh giáp ranh hoặc tỉnh khác trên toàn quốc trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc tỉnh giáp ranh không có giá của dịch vụ kỹ thuật đó theo nguyên tắc quy định tại các điểm a, b, c và d nêu trên.
Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thực hiện dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt danh mục (trừ các dịch vụ chăm sóc đã tính trong chi phí ngày giường điều trị, các dịch vụ là một công đoạn đã được tính trong chi phí của dịch vụ khác) nhưng chưa được cơ quan có thẩm quyền quy định hoặc phê duyệt giá dịch vụ kỹ thuật cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc hoặc dịch vụ kỹ thuật đã được chỉ định thực hiện nhưng vì nguyên nhân diễn biến bệnh hoặc thể trạng người bệnh nên không thể tiếp tục thực hiện được kỹ thuật đã chỉ định, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thanh toán chí phí thực hiện dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cụ thể như sau:
a) Thanh toán theo số lượng thực tế các loại thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế đã sử dụng cho người bệnh và giá mua theo quy định của pháp luật;
b) Thanh toán chi phí tiền lương, tiền công, phụ cấp, các khoản đóng góp và phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật (nếu có) theo mức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
Advertisement
Advertisement
Có Thể Bạn Quan Tâm
Lào Cai Online – Ngày 5 tháng 1 năm 2025, Trung tâm Y tế huyện Bảo Thắng phối hợp với Trạm Y tế xã Gia Phú tổ chức chương trình khám chữa bệnh và cấp phát thuốc miễn phí cho 150 người dân tại các thôn vùng cao đặc biệt khó khăn Nậm Trà và Nậm [...]
Lào Cai Online – Một bệnh nhân nữ 63 tuổi, sinh sống và làm việc tại Lào, khi đi công tác, phát hiện bệnh hiểm nghèo, không qua khỏi. Với nghĩa cử cao đẹp, gia đình đã đồng ý hiến tạng người bệnh để hồi sinh sự sống cho nhiều mảnh đời khác. Ngày 2/1, [...]
Lào Cai Online – Trái tim khỏe mạnh là nền tảng của một cuộc sống hạnh phúc, nhưng đối với nhiều em nhỏ không may mắc bệnh tim bẩm sinh, hành trình đến với nhịp đập bình thường trở thành ước mơ xa vời. Thấu hiểu nỗi đau và sự khát khao của những gia [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Đa khoa Hưng Thịnh đang tiên phong trong việc thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo môi trường y tế an toàn và giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm cho cả nhân viên y tế lẫn bệnh nhân. Với mục tiêu bảo vệ sức khỏe [...]
Lào Cai Online – Chiều ngày 23/12, huyện Bảo Thắng ghi dấu mốc quan trọng khi chính thức khai trương Đơn vị Thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, kết hợp với lễ ký kết thỏa thuận hợp tác y tế toàn diện giữa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai và [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 tạm dừng thi công từ năm 2020. Hiện, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 đã bắt đầu thi công trở lại, phần xây dựng đã thực hiện 85%, Bệnh viện Bạch Mai đã thực [...]
Lào Cai Online – Ngày 19/12, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện huyện Bát Xát phối hợp với Hội Chữ thập đỏ tỉnh Lào Cai, Viện Huyết học Truyền máu Trung ương tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện năm 2024. Với thông điệp “Hiến máu cứu người – Một nghĩa [...]
Lào Cai Online – Phòng khám Đa khoa Hưng Thịnh – Bảo Thắng vừa triển khai dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao. Phòng khám Đa khoa Hưng Thịnh – Bảo Thắng đã áp [...]
Lào Cai Online – Ngày 18/12, doanh nghiệp xã hội Vietnam Children’s Fund phối hợp với nhà tài trợ Diệp Lê đã tổ chức lễ trao tặng 7 thiết bị y tế trị giá 214 triệu đồng cho Bệnh viện Đa khoa huyện Bát Xát. Các thiết bị y tế được trao tặng bao gồm: 1 [...]
Lào Cai Online – Từ ngày 01/7/2025, điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như thế nào là vấn đề đang được người dân đặc biệt quan tâm. Căn cứ điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như sau: Advertisement [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa tiếp nhận hệ thống Mamomat Revelation đầu tiên từ Siemens Healthineers, đánh dấu bước tiến lớn trong sàng lọc và chẩn đoán ung thư vú tại Việt Nam. Hệ thống này được kỳ vọng sẽ mở rộng các lựa chọn chẩn đoán hiện [...]
Lào Cai Online – Trước diễn biến bất thường của thời tiết, nền nhiệt độ chênh lệch lớn giữa ngày và đêm cả chục độ C, ngành Y tế Sơn La đã chủ động triển khai các phương án bảo vệ sức khỏe cho Nhân dân. Những ngày vừa qua, tỉnh Sơn La chuyển rét, nhiệt [...]
Lào Cai Online – Ngày 8/12, Liên đoàn Lao động tỉnh phối hợp với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai tổ chức chương trình khám, tư vấn sức khỏe cho 200 trẻ em với kinh phí 42 triệu đồng. Đây là chương trình ý nghĩa, thể hiện được sự quan tâm, chăm lo của [...]
Lào Cai Online – Hơn 460 trạm y tế tuyến xã và 14 trung tâm y tế huyện được nâng cấp, xây mới; 1.703 trạm y tế được cung cấp thiết bị y tế theo nhu cầu đạt tiêu chuẩn, 97% cán bộ y tế các trạm tuyến xã trên được đào tạo và nâng [...]
Lào Cai Online – Từ năm 2025, người bệnh mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo hoặc cần phẫu thuật kỹ thuật cao sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) vượt trội: khám chữa bệnh (KCB) trực tiếp tại tuyến cuối mà không cần thực hiện thủ tục chuyển tuyến, đồng thời vẫn [...]
Lào Cai Online – Ngày 25/11/2024, Bệnh viện Phục hồi Chức năng tỉnh tổ chức chương trình khám sức khỏe tại xã Tòng Sành, huyện Bát Xát, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân địa phương, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn. Khám sức khỏe cho hơn 400 [...]
Lào Cai Online – Ngày 21/11/2024, Bộ Y tế cùng Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc (UNDP) và Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe Quốc tế Hàn Quốc (KOFIH) đã khởi động Dự án “Ứng dụng Y tế từ xa” nhằm tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế cho các nhóm yếu thế tại [...]
Lào Cai Online – Tăng cường chăm sóc sức khỏe sinh sản tại xã Trịnh Tường Trong những năm gần đây, việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số tại xã Trịnh Tường, huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai đã đạt được nhiều tiến bộ đáng kể nhờ sự chung [...]
Lào Cai Online – Ngày 20/11/2024 trong khuôn khổ chương trình xây dựng nông thôn mới và giảm nghèo bền vững, Sở Y tế tỉnh Lào Cai phối hợp với các doanh nghiệp và tổ chức y tế đã triển khai chuỗi hoạt động ý nghĩa tại xã Nậm Xé, huyện Văn Bàn. Đây là [...]
Lào Cai Online – Ngày 19/11, Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Khương triển khai dịch vụ kỹ thuật Thận nhân tạo, giúp nhiều bệnh nhân suy thận được điều trị ngay tại địa phương. Đoàn công tác của Bệnh viện Bạch Mai (có Tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Hữu Dũng, Chủ tịch Hội Lọc [...]