Lào Cai Online – Từ ngày 01/7/2025, điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như thế nào là vấn đề đang được người dân đặc biệt quan tâm.
Căn cứ điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như sau:
Advertisement
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều này, Điều 26 và Điều 27 của Luật này lớn hơn 6 lần mức tham chiếu;
Advertisement
Như vậy, để được hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 01/7/2025, người dân phải đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:
– Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
Advertisement
– Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 lần mức tham chiếu;
– Đi KCB đúng tuyến.
Tại khoản 9 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) bổ sung quy định về mức tham chiếu như sau:
- Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế quy định tại Luật này.
Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ 01/7/2024
Hiện hành, tại điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như sau:
- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
Đồng thời, Chính phủ ban hành Nghị định 73/2024/NĐ-CPngày 30/6/2024 quy định mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng, áp dụng từ ngày 01/7/2024.
Do đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) và khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.
07 nhóm đối tượng tham gia BHYT từ 01/7/2025
Cụ thể Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã sửa đổi Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:
Advertisement
(1) Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng;
(2) Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;
Advertisement
(3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;
(4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;
(5) Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế;
(6) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (1), (2), (3), (4), (5) theo quy định của luật, pháp lệnh.
(7) Chính phủ quy định đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (1), (2), (3), (4), (5) và (6) bao gồm:
(i) Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định trước ngày 01/01/2025;
(ii) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (i) sau khi báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội.
Advertisement
Có Thể Bạn Quan Tâm
Lào Cai Online – Bệnh dại, một trong những mối đe dọa sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, vẫn đang đặt ra những thách thức lớn tại tỉnh Lào Cai. Theo báo cáo của Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, ngày 30/12/2024, một trường hợp tử vong do bệnh dại đã xảy ra tại [...]
Lào Cai Online – Chiều ngày 16/1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai tổ chức Hội nghị tổng kết công tác năm 2024 và triển khai kế hoạch hoạt động cho năm 2025. Đây là dịp để đánh giá những kết quả nổi bật trong năm qua và xác định các mục tiêu trọng tâm [...]
Lào Cai Online – Sáng ngày 16/1, huyện Bắc Hà tổ chức thành công Ngày hội hiến máu tình nguyện với chủ đề “Lễ hội xuân hồng” nhằm hưởng ứng chiến dịch hiến máu tình nguyện dịp Tết và Lễ hội xuân hồng 2025. Sự kiện do Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện [...]
Lào Cai Online – Sáng ngày 14/1, huyện Văn Bàn đã tổ chức thành công Ngày hội hiến máu tình nguyện đợt 1 năm 2025. Chương trình do Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện của huyện phát động nhằm hưởng ứng Chiến dịch hiến máu Xuân Ất Tỵ và Lễ hội Xuân hồng [...]
Lào Cai Online – Năm 2024, tổng số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên là trên 2,11 triệu lượt, tăng gần 133 nghìn lượt so với năm 2023; tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế là 1.946 tỷ [...]
Lào Cai Online – Chiều ngày 9/1/2025, Sở Y tế tỉnh Lào Cai đã tổ chức hội nghị bàn giao các Trung tâm Y tế tuyến huyện từ Sở Y tế về UBND cấp huyện quản lý, thực hiện theo Quyết định số 3585/QĐ-UBND ngày 30/12/2024 của UBND tỉnh Lào Cai. Quyết định này đánh dấu [...]
Lào Cai Online – Ngày 8/1, tại Trạm Y tế xã Phú Nhuận, huyện Bảo Thắng, Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh đã tổ chức chương trình khám sàng lọc, nhằm phát hiện sớm các dạng khuyết tật cho người dân địa phương. Đây là một trong những hoạt động ý nghĩa, góp phần cải [...]
Lào Cai Online – Ngày 7/1 – Trạm Y tế xã Tả Phời, thuộc thành phố Lào Cai, đã chính thức đưa vào hoạt động mô hình khám, chữa bệnh từ xa, mở ra cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại cho người dân tại khu vực vùng cao. Trong ngày đầu [...]
Lào Cai Online – Ngày 5 tháng 1 năm 2025, Trung tâm Y tế huyện Bảo Thắng phối hợp với Trạm Y tế xã Gia Phú tổ chức chương trình khám chữa bệnh và cấp phát thuốc miễn phí cho 150 người dân tại các thôn vùng cao đặc biệt khó khăn Nậm Trà và Nậm [...]
Lào Cai Online – Nghị định 02/2025/NĐ-CP bổ sung quy định thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp cụ thể. Advertisement Chính phủ ban hành Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 1/1/2025 sửa đổi, bổ sung [...]
Lào Cai Online – Một bệnh nhân nữ 63 tuổi, sinh sống và làm việc tại Lào, khi đi công tác, phát hiện bệnh hiểm nghèo, không qua khỏi. Với nghĩa cử cao đẹp, gia đình đã đồng ý hiến tạng người bệnh để hồi sinh sự sống cho nhiều mảnh đời khác. Ngày 2/1, [...]
Lào Cai Online – Trái tim khỏe mạnh là nền tảng của một cuộc sống hạnh phúc, nhưng đối với nhiều em nhỏ không may mắc bệnh tim bẩm sinh, hành trình đến với nhịp đập bình thường trở thành ước mơ xa vời. Thấu hiểu nỗi đau và sự khát khao của những gia [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Đa khoa Hưng Thịnh đang tiên phong trong việc thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo môi trường y tế an toàn và giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm cho cả nhân viên y tế lẫn bệnh nhân. Với mục tiêu bảo vệ sức khỏe [...]
Lào Cai Online – Chiều ngày 23/12, huyện Bảo Thắng ghi dấu mốc quan trọng khi chính thức khai trương Đơn vị Thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, kết hợp với lễ ký kết thỏa thuận hợp tác y tế toàn diện giữa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai và [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 tạm dừng thi công từ năm 2020. Hiện, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 đã bắt đầu thi công trở lại, phần xây dựng đã thực hiện 85%, Bệnh viện Bạch Mai đã thực [...]
Lào Cai Online – Ngày 19/12, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện huyện Bát Xát phối hợp với Hội Chữ thập đỏ tỉnh Lào Cai, Viện Huyết học Truyền máu Trung ương tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện năm 2024. Với thông điệp “Hiến máu cứu người – Một nghĩa [...]
Lào Cai Online – Phòng khám Đa khoa Hưng Thịnh – Bảo Thắng vừa triển khai dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao. Phòng khám Đa khoa Hưng Thịnh – Bảo Thắng đã áp [...]
Lào Cai Online – Ngày 18/12, doanh nghiệp xã hội Vietnam Children’s Fund phối hợp với nhà tài trợ Diệp Lê đã tổ chức lễ trao tặng 7 thiết bị y tế trị giá 214 triệu đồng cho Bệnh viện Đa khoa huyện Bát Xát. Các thiết bị y tế được trao tặng bao gồm: 1 [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa tiếp nhận hệ thống Mamomat Revelation đầu tiên từ Siemens Healthineers, đánh dấu bước tiến lớn trong sàng lọc và chẩn đoán ung thư vú tại Việt Nam. Hệ thống này được kỳ vọng sẽ mở rộng các lựa chọn chẩn đoán hiện [...]
Lào Cai Online – Trước diễn biến bất thường của thời tiết, nền nhiệt độ chênh lệch lớn giữa ngày và đêm cả chục độ C, ngành Y tế Sơn La đã chủ động triển khai các phương án bảo vệ sức khỏe cho Nhân dân. Những ngày vừa qua, tỉnh Sơn La chuyển rét, nhiệt [...]