Lào Cai Online – Từ ngày 01/7/2025, điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như thế nào là vấn đề đang được người dân đặc biệt quan tâm.
Căn cứ điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như sau:
Advertisement
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều này, Điều 26 và Điều 27 của Luật này lớn hơn 6 lần mức tham chiếu;
Advertisement
Như vậy, để được hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 01/7/2025, người dân phải đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:
– Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
Advertisement
– Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 lần mức tham chiếu;
– Đi KCB đúng tuyến.
Tại khoản 9 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) bổ sung quy định về mức tham chiếu như sau:
- Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế quy định tại Luật này.
Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ 01/7/2024
Hiện hành, tại điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như sau:
- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
Đồng thời, Chính phủ ban hành Nghị định 73/2024/NĐ-CPngày 30/6/2024 quy định mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng, áp dụng từ ngày 01/7/2024.
Do đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) và khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.
07 nhóm đối tượng tham gia BHYT từ 01/7/2025
Cụ thể Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã sửa đổi Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:
Advertisement
(1) Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng;
(2) Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;
Advertisement
(3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;
(4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;
(5) Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế;
(6) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (1), (2), (3), (4), (5) theo quy định của luật, pháp lệnh.
(7) Chính phủ quy định đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (1), (2), (3), (4), (5) và (6) bao gồm:
(i) Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định trước ngày 01/01/2025;
(ii) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (i) sau khi báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội.
Advertisement
Có Thể Bạn Quan Tâm
Lào Cai Online – Bệnh viện Đa khoa Hưng Thịnh đang tiên phong trong việc thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo môi trường y tế an toàn và giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm cho cả nhân viên y tế lẫn bệnh nhân. Với mục tiêu bảo vệ sức khỏe [...]
Lào Cai Online – Chiều ngày 23/12, huyện Bảo Thắng ghi dấu mốc quan trọng khi chính thức khai trương Đơn vị Thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, kết hợp với lễ ký kết thỏa thuận hợp tác y tế toàn diện giữa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai và [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 tạm dừng thi công từ năm 2020. Hiện, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 đã bắt đầu thi công trở lại, phần xây dựng đã thực hiện 85%, Bệnh viện Bạch Mai đã thực [...]
Lào Cai Online – Ngày 19/12, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện huyện Bát Xát phối hợp với Hội Chữ thập đỏ tỉnh Lào Cai, Viện Huyết học Truyền máu Trung ương tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện năm 2024. Với thông điệp “Hiến máu cứu người – Một nghĩa [...]
Lào Cai Online – Phòng khám Đa khoa Hưng Thịnh – Bảo Thắng vừa triển khai dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao. Phòng khám Đa khoa Hưng Thịnh – Bảo Thắng đã áp [...]
Lào Cai Online – Ngày 18/12, doanh nghiệp xã hội Vietnam Children’s Fund phối hợp với nhà tài trợ Diệp Lê đã tổ chức lễ trao tặng 7 thiết bị y tế trị giá 214 triệu đồng cho Bệnh viện Đa khoa huyện Bát Xát. Các thiết bị y tế được trao tặng bao gồm: 1 [...]
Lào Cai Online – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa tiếp nhận hệ thống Mamomat Revelation đầu tiên từ Siemens Healthineers, đánh dấu bước tiến lớn trong sàng lọc và chẩn đoán ung thư vú tại Việt Nam. Hệ thống này được kỳ vọng sẽ mở rộng các lựa chọn chẩn đoán hiện [...]
Lào Cai Online – Trước diễn biến bất thường của thời tiết, nền nhiệt độ chênh lệch lớn giữa ngày và đêm cả chục độ C, ngành Y tế Sơn La đã chủ động triển khai các phương án bảo vệ sức khỏe cho Nhân dân. Những ngày vừa qua, tỉnh Sơn La chuyển rét, nhiệt [...]
Lào Cai Online – Ngày 8/12, Liên đoàn Lao động tỉnh phối hợp với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai tổ chức chương trình khám, tư vấn sức khỏe cho 200 trẻ em với kinh phí 42 triệu đồng. Đây là chương trình ý nghĩa, thể hiện được sự quan tâm, chăm lo của [...]
Lào Cai Online – Hơn 460 trạm y tế tuyến xã và 14 trung tâm y tế huyện được nâng cấp, xây mới; 1.703 trạm y tế được cung cấp thiết bị y tế theo nhu cầu đạt tiêu chuẩn, 97% cán bộ y tế các trạm tuyến xã trên được đào tạo và nâng [...]
Lào Cai Online – Từ năm 2025, người bệnh mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo hoặc cần phẫu thuật kỹ thuật cao sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) vượt trội: khám chữa bệnh (KCB) trực tiếp tại tuyến cuối mà không cần thực hiện thủ tục chuyển tuyến, đồng thời vẫn [...]
Lào Cai Online – Ngày 25/11/2024, Bệnh viện Phục hồi Chức năng tỉnh tổ chức chương trình khám sức khỏe tại xã Tòng Sành, huyện Bát Xát, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân địa phương, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn. Khám sức khỏe cho hơn 400 [...]
Lào Cai Online – Ngày 21/11/2024, Bộ Y tế cùng Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc (UNDP) và Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe Quốc tế Hàn Quốc (KOFIH) đã khởi động Dự án “Ứng dụng Y tế từ xa” nhằm tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế cho các nhóm yếu thế tại [...]
Lào Cai Online – Tăng cường chăm sóc sức khỏe sinh sản tại xã Trịnh Tường Trong những năm gần đây, việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số tại xã Trịnh Tường, huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai đã đạt được nhiều tiến bộ đáng kể nhờ sự chung [...]
Lào Cai Online – Ngày 20/11/2024 trong khuôn khổ chương trình xây dựng nông thôn mới và giảm nghèo bền vững, Sở Y tế tỉnh Lào Cai phối hợp với các doanh nghiệp và tổ chức y tế đã triển khai chuỗi hoạt động ý nghĩa tại xã Nậm Xé, huyện Văn Bàn. Đây là [...]
Lào Cai Online – Ngày 19/11, Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Khương triển khai dịch vụ kỹ thuật Thận nhân tạo, giúp nhiều bệnh nhân suy thận được điều trị ngay tại địa phương. Đoàn công tác của Bệnh viện Bạch Mai (có Tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Hữu Dũng, Chủ tịch Hội Lọc [...]
Lào Cai Online – Ngày 19/11, Sở Y tế đã ban hành kế hoạch triển khai vắc-xin Rota trong chương trình tiêm chủng mở rộng trên địa bàn tỉnh Lào Cai năm 2024. Sở Y tế dự kiến triển khai vắc-xin Rota từ tháng 12/2024, tại 100% xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh. Advertisement [...]
Lào Cai Online – Tại các cơ sở khám chữa bệnh hiện nay, thuốc trong danh mục BHYT chi trả được phân theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn. Từ 1/1/2025, quy định này sẽ được bãi bỏ. Thông tin này do bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ [...]
Lào Cai Online – Ngày 15/11/2024, UBND xã Gia Phú đã chính thức công bố kế hoạch tiêm bổ sung vắc xin Uốn ván – Bạch hầu (Td) theo chỉ đạo từ UBND huyện Bảo Thắng,tỉnh Lào Cai. Chiến dịch nhằm nâng cao tỷ lệ miễn dịch, giúp người dân chủ động phòng tránh dịch bệnh, [...]
Lào Cai Online -Thông tin từ Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế cho biết, UBND tỉnh Lào Cai vừa ban hành quyết định xử phạt đối với một hộ kinh doanh tại căng tin Trường Cao đẳng Lào Cai do gây ngộ độc thực phẩm. Trước đó, tại Căng tin Trường Cao đẳng [...]