Vì sao kiểm soát đường huyết tốt vẫn có thể bị suy thận?

Dù việc kiểm soát đường huyết được xem là “chìa khóa” trong phòng ngừa biến chứng của tiểu đường, thực tế cho thấy không ít người vẫn tiến triển đến suy thận. Điều này cho thấy, đường huyết không phải là yếu tố duy nhất quyết định sức khỏe thận.

Một trong những nguyên nhân quan trọng là tăng huyết áp. Khi huyết áp cao, áp lực trong các mạch máu nhỏ tại thận tăng lên, lâu dài gây tổn thương hệ thống lọc. Ở người tiểu đường, nếu đồng thời kiểm soát kém cả huyết áp, nguy cơ suy thận sẽ tăng lên đáng kể, ngay cả khi chỉ số đường huyết đã ổn định.

Bên cạnh đó, tình trạng viêm mạn tính và căng thẳng ô xy hóa cũng đóng vai trò âm thầm nhưng nguy hiểm. Tiểu đường thường đi kèm với phản ứng viêm kéo dài trong cơ thể, tạo ra các gốc tự do gây tổn thương tế bào. Quá trình này có thể tiếp tục diễn ra ngay cả khi đường huyết được kiểm soát, khiến các mạch máu nhỏ trong thận bị hư hại dần theo thời gian.

Yếu tố di truyền và cơ địa cũng là điều không thể bỏ qua. Không phải ai mắc tiểu đường cũng bị suy thận, cho thấy có những người có cấu trúc thận “nhạy cảm” hơn. Điều này lý giải vì sao hai bệnh nhân có cùng mức đường huyết nhưng diễn tiến bệnh lại khác nhau.

Ngoài ra, các rối loạn chuyển hóa khác như mỡ máu cao, béo phì hay kháng insulin cũng góp phần làm tổn thương thận. Nếu chỉ tập trung kiểm soát đường huyết mà bỏ qua các yếu tố này, nguy cơ biến chứng vẫn tồn tại và tiến triển âm thầm.

Một nguyên nhân khác thường bị xem nhẹ là việc sử dụng thuốc và thói quen sinh hoạt. Một số loại thuốc giảm đau như ibuprofen hay naproxen nếu dùng kéo dài có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thận. Bên cạnh đó, hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ định cũng làm tăng nguy cơ suy thận.

Có thể thấy, kiểm soát đường huyết chỉ là một phần trong chiến lược bảo vệ thận ở người tiểu đường. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, người bệnh cần theo dõi đồng thời huyết áp, mỡ máu, duy trì lối sống lành mạnh và sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn y tế.